长期慢性肺疾病患者，随着病情的进展，肺的气体交换功能越来越低下，逐渐无法满足身体对氧的需求，这时，医生会建议家庭氧疗。有研究表明，对于肺功能差的患者，长期家庭氧疗能提高生存率，降低入院率。

普通人血氧饱和度建议在94%-98%，而慢阻肺病人的血氧饱和度建议控制在88%-92%，如果出现下列具体指征则需进行长期家庭氧疗：

●静息状态下，动脉血氧分压(PaO2)≤55 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%，有或无高碳酸血症;

● 静息状态下，动脉血氧分压(PaO2)为55~60 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55);

●有一类慢阻肺患者静息状态下血氧饱和度>92%，但是在运动状态时，血氧饱和度却下降到90%以下，这种情况，往往建议患者可以在运动时携带便携式吸氧机，静息状态时则可以不用吸氧。

慢阻肺患者可以通过指氧夹来测定自己的动脉血氧饱和度，看看自己是否需要吸氧。

如何选择合适的氧浓度 ?

低浓度吸氧(吸入氧浓度<40%)：用于慢阻肺伴有CO2潴留患者，可避免抑制呼吸中枢，加重高碳酸血症;

中浓度吸氧(吸入氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(吸入氧浓度>60%)：适用于单纯低氧血症而无明显CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;

纯氧吸入(吸入氧浓度100%)：一般用于人工气道建立前后;机械通气过程中吸痰前后;对于严重顽固性低氧血症者给予高浓度或纯氧吸入治疗，以挽救生命，待病情好转后逐渐下调吸氧浓度。

慢阻肺病人吸氧流量越高越好么 ?

对于慢阻肺患者来说，吸氧的目标是将其动脉血氧饱和度控制在92%～93%左右，这样即可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。

如果血氧饱和度纠正过高，对于重度慢阻肺患者来说，可能会加重二氧化碳潴留。所以，一般不建议慢阻肺患者高浓度吸氧，高浓度吸氧会导致低通气进一步加重，抑制呼吸中枢，引发二氧化碳麻痹和呼吸暂停。因此，对于慢阻肺的患者吸氧必须要严格控制得氧流量。

一般推荐慢阻肺患者长期氧疗的流量1.0~2.0 L/分钟，每日吸氧持续时间>15个小时。

慢阻肺的病人要求低流量吸氧，血氧饱和度控制在88%-92%，一般病人血氧饱和度控制在94%-98%才能获益，在达标基础上，应该尽量降低吸氧浓度，否则易造成高氧血症(PaO2>120mmHg)，多项研究表明高氧血症与患者病死率有关，因此血氧饱和度不是越高越好。

如何评估吸氧的利弊 ?

氧疗可以缓解患者的缺氧状态，降低呼吸功，减少心肌做功，改善心肌、大脑的氧供，保护相应的组织器官，减少住院频次，避免院内感染，节省费用。但不恰当的氧疗会导致诸多不良后果，如引起氧中毒，加重原有呼吸衰竭及增加肺部感染，达不到预期治疗效果等。所以应该规范和科学氧疗。

吸氧注意事项

①主要监测氧饱和度看缺氧与否，睡眠中最好持续用氧，防止缺氧状况加剧，吸氧浓度在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活动后出现发绀、气短加剧，血氧下降，可短时间高浓度给氧，待症状缓解后，再降低氧浓度;

②避免长时间高浓度吸氧，高浓度吸氧(>60%)持续24小时以上就可能发生氧中毒;

③家庭氧疗需注意氧气的加温、湿化来保护气管及支气管粘膜，维持纤毛运动，促进痰液排出;

④注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染;

⑤绝对不能吸烟或燃烧物品，以防失火爆炸。

如何购买制氧机 ?

针对这个问题，有如下的建议：目前市面上的制氧机厂家很多，由于制氧原理不同，各家用制氧机的使用特点也不同，但基本大同小异，根据制氧机的最大出氧量有1L、3L、5L、8L、9L、10L等类型，根据病情和用途选择适当的类型，重要的是买制氧机一定要看售后，售后要跟上。永康制氧机，以可靠的品质、完善的功能和贴心的服务，致力于为用户带来健康呼吸新体验。选择永康制氧机，就是选择健康，选择关爱!