氧疗是临床常用的治疗手段，从家庭到重症，从婴幼儿到老年，甚至临终关怀，其应用范围之广涉及临床各个学科。研究表明，对于肺功能差的患者，长期家庭氧疗能提高生存率，降低入院率。

哪些人需要长期家庭氧疗?

长期慢性肺疾病患者，随着病情的进展，肺的气体交换功能越来越低下，逐渐无法满足身体对氧的需求，这时，医生会建议患者在家中自备吸氧仪器，通过提高吸入氧气浓度来为身体供氧。

患者出现低氧血症，多见于慢阻肺、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病，还有心力衰竭患者，血氧饱和度低于94%，建议氧疗。

慢阻肺达到标准(血气氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%)的应该进行长期家庭氧疗，即每天吸氧15小时以上，氧气浓度为24%~28%，氧流量1~2L/min。

此外，孕晚期妇女容易缺氧，可间断吸氧治疗;处于亚健康状态者或者学习压力大的人，吸氧的同时调节身体及心理状态很重要。

吸氧浓度和血氧饱和度越高疗效越好吗

慢阻肺病人需长期氧疗，对于非慢阻肺患者，每天吸氧几小时到十几个小时不等，主要是控制吸氧流速，延长吸氧时间，监测血氧饱和度在要求的范围内，吸氧时间越长，患者获益越大。

慢阻肺的病人要求低流量吸氧，血氧饱和度控制在88%~92%，一般病人血氧饱和度控制在94%~98%才能获益，在达标基础上，应该尽量降低吸氧浓度，否则易造成高氧血症(PaO2>120mmHg)，多项研究表明高氧血症与患者病死率有关，因此血氧饱和度不是越高越好。

合适的吸氧浓度：

低浓度吸氧(氧浓度<40%)：用于慢阻肺伴有CO2潴留患者，避免抑制呼吸中枢，加重高碳酸血症;

中浓度吸氧(氧浓度40%～60%)及高浓度吸氧(氧浓度>60%)：适用于单纯低氧血症而无明显CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;

纯氧吸入(氧浓度100%)：一般用于人工气道建立前后;机械通气过程中吸痰前后;对于严重顽固性低氧血症者给予高浓度或纯氧吸入治疗，以挽救生命，待病情好转后逐渐下调吸氧浓度。

氧疗有利弊 规范科学进行才有效

氧疗可以缓解患者的缺氧状态，降低呼吸功耗，减少心肌做功，改善心肌、大脑的氧供，保护相应的组织器官，减少住院频次，避免院内感染，节省费用。

但不恰当的氧疗会导致诸多不良后果，如引起氧中毒，会加重原有呼吸衰竭及增加肺部感染，达不到预期治疗效果等。

科学规范氧疗要遵循以下几点：

1.氧疗主要监测氧饱和度，看缺氧与否，睡觉时最好持续用氧，防止缺氧状况加剧，吸氧流量在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活动后出现发绀、气短加剧，血氧下降，可短时间高浓度给氧，待症状缓解后，再降低氧浓度。

2.要避免长时间高浓度吸氧，高浓度吸氧(>60%)持续24小时以上就可能发生氧中毒。

3.家庭氧疗需注意氧气的加温、湿化来保护气管及支气管黏膜，维持纤毛运动，促进痰液排出。

4.注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染。

5.绝对不能吸烟或燃烧物品，以防失火爆炸。

目前市面上的制氧机种类很多，由于制氧原理不同，各家用制氧机的使用特点也不同。但基本大同小异，根据制氧机的最大出氧量可分为1L、3L、5L、8L、9L、10L等类型，根据病情和用途选择适当的类型，最重要的是买制氧机一定要看售后，好多病人离不开氧，所以售后更要跟上。

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